domingo, 2 de agosto de 2015

Los obesos tienen una baja probabilidad de alcanzar un peso normal.


La probabilidad de una persona obesa de alcanzar un peso corporal normal es de 1 de cada 210 para los hombres y 1 de cada 124 para las mujeres, aumentando a 1 de cada 1290 para los hombres y 1 de cada 677 para las mujeres con obesidad severa, según un estudio de los registros de salud del Reino Unido dirigido por el Kings College de Londres. 

Los resultados, publicados en American Journal of Public Health, sugieren que los programas de control de peso actual que se centraron en la dieta y el ejercicio no son eficaces en la lucha contra la obesidad a nivel de población.
 
La investigación, financiada por el Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR), siguió el peso de 278.982 participantes (129.194 hombres y 149.788 mujeres) utilizando registros electrónicos de salud entre 2004 y 2014. El estudio se centró en la probabilidad de los pacientes obesos de alcanzar un peso normal o una reducción del 5% en el peso corporal. Los pacientes que recibieron cirugía bariátrica fueron excluidos del estudio. Se utilizó un mínimo de tres registros por paciente del índice de masa corporal (IMC) para estimar los cambios de peso.

La posibilidad anual de pacientes obesos que alcanzaron el cinco por ciento de pérdida de peso fue de 1 de cada 12 para los hombres y 1 de cada 10 para las mujeres. De aquellas personas que lograron un cinco por ciento de pérdida de peso, el 53 por ciento recuperaron este peso dentro de los dos años siguientes y el 78 por ciento habían recuperado el peso dentro de los cinco años siguientes.

En general, sólo 1.283 hombres y 2.245 mujeres con un IMC de 30 a 35 alcanzaron su peso corporal normal, lo que equivale a una probabilidad anual de 1 de cada 210 para los hombres y 1 de cada 124 para las mujeres. Para aquellos con un IMC superior a 40, las probabilidades aumentan a 1 de cada 1290 para los hombres y 1 de cada 677 para las mujeres con obesidad severa.

Variaciones cíclicas de peso, con aumentos y disminuciones en el peso corporal, también se observaron en más de un tercio de los pacientes. El estudio concluye que los tratamientos de obesidad actuales están fallando para lograr la pérdida de peso sostenida para la mayoría de los pacientes obesos.

El Dr. Alison Fildes, primer autor de la División de Salud y Asistencia Social de Investigación en el Kings College de Londres (y ahora con sede en la UCL), dijo: "La pérdida de 5 a 10 por ciento de su peso corporal se ha demostrado que tiene beneficios para la salud significativos y se recomienda a menudo como un objetivo de pérdida de peso. Estos resultados ponen de relieve lo difícil que es para las personas con obesidad el lograr y mantener incluso pequeñas cantidades de pérdida de peso".

"Las principales opciones de tratamiento que se ofrecen a los pacientes obesos en el Reino Unido son los programas de control de peso a los que se accede a través de su médico de cabecera. Esta evidencia sugiere que el sistema actual no funciona para la gran mayoría de los pacientes obesos".

"Una vez que alguien se convierte en un adulto obeso, es muy poco probable que vaya a volver a un peso corporal saludable. Se necesitan con urgencia nuevos enfoques para hacer frente a este problema. Los tratamientos de obesidad deben centrarse en la prevención de los pacientes con sobrepeso y obesidad que ganan más peso, mientras que también ayuda a aquellos que pierden peso a no recuperarlo. Más importante aún, la prioridad tiene que estar centrada en la prevención de la ganancia de peso en primer lugar".

El profesor Martin Gulliford, autor principal de la División de Salud y Asistencia Social de Investigación en el Kings College de Londres, dijo: "Las estrategias actuales para hacer frente a la obesidad, que se centran principalmente en la reducción de calorías y el aumento de la actividad física, están fallando en ayudar a la mayoría de los pacientes obesos a perder peso y mantener esa pérdida de peso. La mejor oportunidad para detener la epidemia de obesidad actual está en desarrollar políticas de salud pública con un amplio alcance para prevenir la obesidad en la población”.